COVID-19 Dorilari: Ishlaydiganlar bormi?
Xabar QOLDIRISH
COVID-19 Dorilari: Bu ish beruvchilar bormi?
Daniel C. DeSimone, MD:
Bu AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan 2019 yilgi koronavirus kasalligini (COVID-19) davolash uchun tasdiqlangan yagona doridir. Ammo boshqa ko'plab dorilar allaqachon sinovdan o'tgan.
FDA endi kattalar va 12 va undan katta yoshdagi bolalarda COVID-19ni davolash uchun remdesivir (Veklury) virusga qarshi dori vositasini tasdiqladi. Remdesivir kasalxonaga yotqizilgan COVID{2}} bilan kasallangan, qoʻshimcha kislorodga muhtoj yoki ogʻir kasallik xavfi yuqori boʻlgan bemorlarga buyurilishi mumkin. Ushbu dori teri orqali in'ektsiya (vena ichiga) yuboriladi.
FDA Paxlovid preparatini shoshilinch foydalanish uchun tasdiqladi. Har bir paketda ikkita dori mavjud: Naimatevir, bu COVIDni keltirib chiqaradigan virus replikatsiyasi uchun zarur boʻlgan maxsus ferment faolligini bloklaydi-19; va antiviral preparat ritonavir, bu Naimatevirning parchalanishini sekinlashtirishga yordam beradi. Paxlovid og'ir kasallik xavfi yuqori bo'lgan 12 va undan katta yoshdagi engil va o'rtacha darajadagi COVID-19 bemorlarini davolash uchun tasdiqlangan. Ushbu dorilar tabletkalarda mavjud va og'iz orqali qabul qilinadi.
FDA og‘ir kasal bo‘lib qolish xavfi yuqori bo‘lgan va boshqa davolash usullarini qabul qila olmaydigan engil va o‘rtacha darajadagi COVID-19 bilan kasallangan katta yoshli bemorlarni davolash uchun favqulodda foydalanish uchun monuprevir deb nomlangan boshqa dorini tasdiqladi. Ushbu dorilar tabletkalarda mavjud va og'iz orqali qabul qilinadi.
FDA ma'lum holatlarda COVID-19 ni davolash uchun revmatoid artrit preparati baritsitinib (Olumiant)dan favqulodda foydalanishni ma'qulladi. Baritsitinib planshetlari yallig'lanishni kamaytirish va virusga qarshi faollik ko'rsatish orqali COVID-19 bilan kurashadi. Baritsitinib mexanik ventilyatorda bo'lgan yoki qo'shimcha kislorodga muhtoj bo'lgan COVID-19 bilan kasalxonaga yotqizilgan bemorlarda qo'llanilishi mumkin.
Tadqiqotchilar COVID-19 uchun boshqa potentsial davolash usullarini oʻrganmoqdalar, jumladan:
Antiviral preparatlar. Tadqiqotchilar virusga qarshi dorilar favipiravir va merimepodib bilan tajriba o‘tkazmoqda. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, lopinavir va ritonavirning kombinatsiyasi unchalik samarali emas.
Yallig'lanishga qarshi terapiya. Tadqiqotchilar infektsiya bilan bog'liq yallig'lanish natijasida kelib chiqqan ko'plab organlarning disfunktsiyasi va o'pka shikastlanishini davolash yoki oldini olish uchun ko'plab yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni o'rganishdi.
Deksametazon. Kortikosteroid deksametazon yallig'lanishga qarshi dori bo'lib, hozirda organ disfunktsiyasini va yallig'lanish natijasida kelib chiqqan o'pka shikastlanishini davolash yoki oldini olish uchun tergov qilinmoqda. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, dori shamollatgichda bo'lgan bemorlarda o'lim xavfini taxminan 30 foizga va qo'shimcha kislorodga muhtoj bo'lganlarda taxminan 20 foizga kamaytirdi.
Milliy sogʻliqni saqlash institutlari mexanik ventilyatorda boʻlgan yoki qoʻshimcha kislorodga muhtoj boʻlgan COVID-19 bilan kasalxonaga yotqizilgan bemorlarga deksametazonni tavsiya qiladi. Agar deksametazon bo'lmasa, prednizon, metilprednizolon yoki gidrokortizon kabi boshqa kortikosteroidlar qo'llanilishi mumkin. Kamroq og'irroq COVID{1}} infektsiyalari uchun deksametazon va boshqa kortikosteroidlar foydalidan ko'ra zararliroq bo'lishi mumkin.
Ba'zi hollarda mexanik ventilyatorda bo'lgan yoki qo'shimcha kislorodga muhtoj bo'lgan kasalxonaga yotqizilgan bemorlar uchun remdesivir, tosilizumab yoki baritsitinib deksametazon bilan birlashtirilishi mumkin.
Immunoterapiya. Tadqiqotchilar rekonvalesent plazma, mezenximal ildiz hujayralari va monoklonal antikorlar kabi immunoterapiya usullarini o'rganishdi. Monoklonal antikorlar laboratoriyada ishlab chiqilgan oqsillar bo'lib, immunitet tizimiga viruslarga qarshi kurashishga yordam beradi.
Monoklonal antikor preparatlari orasida sotovelumab, eltersuvirumab bilan birlashtirilgan banivirumab va idelweimab bilan birlashtirilgan casirimumab mavjud. Bu dorilar engil va oʻrtacha darajadagi COVID-19 bilan kasallangan, COVID-19 tufayli ogʻir kasal boʻlish xavfi yuqori boʻlgan odamlarni davolash uchun ishlatiladi. Davolash ambulator sifatida qo'lingizga bitta infuzion (tomir ichiga) yuborishdan iborat. Eng yaxshi natijaga erishish uchun bu dorilarni COVID-19 belgilari paydo boʻlganidan keyin va kasalxonaga yotqizishdan oldin berish kerak. Ayrim monoklonal antikorlar COVID-19 ning ayrim turlariga nisbatan samarasiz.
Tadqiqotchilar, shuningdek, rekonvalesent plazma immunoterapiyasini ham tekshirdilar. FDA COVID-19 davolash uchun konvalesent plazma terapiyasidan favqulodda foydalanishni tasdiqladi. Konvalesent plazma - bu COVID{1}} tuzalgan bemorlar tomonidan berilgan qon. Antikor darajasi yuqori bo'lgan konvalesent plazma kasallikning dastlabki bosqichida bo'lgan yoki immuniteti zaif bo'lgan COVID-19 bilan kasalxonaga yotqizilgan ayrim bemorlarni davolash uchun ishlatilishi mumkin.
Samaradorligi noaniq bo'lgan tadqiqot dorilari. Tadqiqotchilar amlodipin va losartanni o'rganishdi. Ammo bu dorilar COVIDni davolash yoki oldini olishda qanchalik samarali ekanligi aniq emas-19. Famotidin COVIDni davolashda foydali emas-19.
Ivermektin. Ivermektin preparati viruslarni davolash uchun emas, balki hayvonlar va odamlardagi parazitlarni davolash yoki oldini olish uchun ishlatiladi. Bu dori FDA tomonidan COVIDni davolash yoki oldini olish uchun ruxsat berilmagan-19. Ushbu dori katta miqdorda qabul qilinganda jiddiy shikastlanishga olib kelishi mumkin. COVIDni davolash yoki oldini olish uchun hayvonlarni hech qachon oʻz-oʻzidan davolamang-19.
Gidroksiklorokin va xlorokin. Bu bezgakka qarshi dorilar avval FDA tomonidan COVID-19 epidemiyasi vaqtida favqulodda foydalanishga ruxsat berilgan. Ammo FDA maʼlumotlar tahlili dorilarning COVIDni davolashda samarasiz ekanligini koʻrsatgach, ruxsatni qaytarib oldi-19. Ushbu dorilar jiddiy yurak muammolariga ham olib kelishi mumkin.
COVIDning oldini olish uchun dorilar-19. Tadqiqotchilar virusni yuqtirishdan oldin va keyin COVID-19 oldini olish uchun dori vositalarini oʻrganmoqda.
FDA monoklonal antikorlardan kabirimumabni idevumab va eltersuvirumab bilan birgalikda banivirumab bilan birgalikda favqulodda foydalanishga ruxsat berdi. Bu dorilar yaqinda COVID-19 virusi bilan kasallangan yoki yuqori xavf ostida boʻlgan va ogʻir kasal boʻlish xavfi yuqori boʻlgan odamlarni davolash uchun ishlatilishi mumkin. Qariyalar uyi yoki qamoqxonadagi kimdir yaqinda COVID-19 virusini yuqtirgan boʻlsa, yuqtirish xavfi yuqori boʻlganlar orasida u yerda yashovchi odamlar ham boʻlishi mumkin. Ushbu davolash to'liq emlanmagan yoki to'liq emlangan, ammo immuniteti zaif odamlar uchundir.
FDA, shuningdek, monoklonal antikor tesagravirumabni sigavirumab (Evusheld) bilan birgalikda COVID-19ning ayrim immuniteti zaif populyatsiyalarda yoki COVID-19 vaktsinasiga og‘ir reaktsiyalar tarixi bo‘lganlarda profilaktika maqsadida favqulodda foydalanishni tasdiqladi. .
Ushbu dorilarning COVID-19ga qarshi samarali ekanligi noma'lum. Ushbu dorilarning COVID-19 ga qarshi taʼsirini aniqlash uchun tibbiy tadqiqotlarni yakunlash muhim.
Agar siz ushbu dorilar yordam berishi mumkinligini eshitgan bo'lsangiz ham, ularni retseptisiz va shifokoringizning ruxsatisiz sinab ko'rmang. Ushbu dorilar jiddiy yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Ushbu dori-darmonlar tibbiy xodimlarning yordamiga muhtoj bo'lgan og'ir bemorlar uchun ajratilgan.
Bilan
Daniel C. DeSimone, MD
