Bolalardagi EKG: kattalardagidan qanday farq qiladi?

Elektrokardiogramma (EKG) tibbiyot sohasida keng tarqalgan va muhim diagnostika vositasidir. U shifokorlarga yurakning elektr faolligi grafigini yozib, turli yurak kasalliklarini aniqlash va baholashga yordam beradi. Biroq, bolalarning EKGlari ko'p jihatdan kattalarnikidan farq qiladi. Ushbu farqlarni tushunish bolalarning EKGlarini to'g'ri talqin qilish va ularning yurak muammolarini tezda aniqlash va davolash uchun juda muhimdir. Ushbu maqola bolalar EKGlari va kattalar EKGlari o'rtasidagi farqlarga chuqur kirib boradi va bu farqlarning fiziologik asoslarini tushuntiradi.

 

Elektrokardiogramma yurakning elektr faolligini har bir urish bilan qayd etadi va bu faollikni teriga elektrodlarni joylashtirish orqali qayd etadi. Standart elektrokardiogramma odatda yurakning elektr faolligini turli burchaklardan ko'rishni ta'minlaydigan 12 ta simni o'z ichiga oladi. Elektrokardiogrammaning asosiy tarkibiy qismlariga P to'lqini, QRS kompleksi va T to'lqini kiradi:

· P to'lqini: atriyal depolarizatsiyani ko'rsatadi.

· QRS kompleksi: qorinchalar depolarizatsiyasini ko'rsatadi.

· T to'lqini: qorincha repolyarizatsiyasini ko'rsatadi.

 

Bolalar EKG va kattalar EKG o'rtasida, asosan, quyidagi jihatlarda sezilarli farqlar mavjud:

1. Yurak urishi

Bolalarda yurak urish tezligi odatda kattalarnikidan yuqori. Bu bolalarning yuqori metabolizm tezligi va avtonom nerv tizimini tartibga solishdagi farqlar bilan bog'liq. Xususan:

· Yangi tug'ilgan chaqaloqning yurak urishi odatda daqiqada 120-160 zarba orasida bo'ladi.

· Chaqaloqlar va yosh bolalarning yurak urish tezligi daqiqada 100-140 zarba orasida.

· Maktab yoshidagi bolalarning yurak urish tezligi daqiqada 80-120 zarba orasida.

· O'smirlarning yurak urish tezligi kattalarnikiga asta-sekin yaqinlashadi, taxminan 60-100 zarba/daqiqa.

Yuqori yurak urish tezligi elektrokardiogrammaning turli diapazonlari va intervallariga ta'sir qiladi, masalan, PR va QT oralig'ining nisbatan qisqarishi.

 

2. EKG o'qining og'ishi

Bolalar, ayniqsa yangi tug'ilgan chaqaloqlar, odatda, o'ng taraflama yurakka ega. Buning sababi shundaki, yangi tug'ilgan chaqaloqning o'ng qorinchasi nisbatan katta va kuchli. Bolaning yoshi bilan o'ng qorincha asta-sekin kamayadi va EKG o'qi asta-sekin chapga siljiydi.

 

3. QRS kompleksi

Bolaning EKGda QRS kompleksining amplitudasi va davomiyligi kattalarnikidan farq qiladi. Bolalarning QRS komplekslari odatda torroq bo'ladi, chunki ularning yuraklari kichikroq va elektr signallari masofasi qisqaroq.

 

4. T to'lqinining o'zgarishi

Bolalar, ayniqsa yangi tug'ilgan chaqaloqlar, kattalarnikidan farqli ravishda T to'lqinining yo'nalishlariga ega bo'lishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va chaqaloqlarda ko'pincha o'ng ko'krak yo'llarida salbiy T to'lqinlari mavjud va bu o'zgarish odatda kattalarda yo'qoladi.

EKGni tekshirish va talqin qilish jarayonida turli yurak kasalliklarini tashxislash uchun bolalarning EKGdagi normal o'zgarishlarni tushunish juda muhimdir. Bolalarning EKG tekshiruvida alohida e'tibor talab qiladigan ba'zi patologik ko'rinishlar quyidagilardir:

 

1. Tug'ma yurak kasalligi

Tug'ma yurak kasalligi bolalarda keng tarqalgan yurak muammosidir. EKG atriyal septal nuqson, qorincha septal nuqsoni va Fallot tetralogiyasi kabi muammolarni aniqlashi mumkin. Tug'ma yurak kasalligi anormal yurak o'qi, kengaygan atrium yoki qorincha elektr faolligi va boshqalar sifatida namoyon bo'lishi mumkin.

 

2. Aritmiya

Bolalarda supraventrikulyar taxikardiya va preeksitatsiya sindromi kabi turli xil aritmiyalar ham bo'lishi mumkin. EKG ushbu anormal yurak ritmlarini aniqlashga yordam beradi va keyingi diagnostika va davolanishga yordam beradi.

 

3. Miyokardit va kardiyomiyopatiya

Miyokardit va kardiyomiyopatiya bolalarda keng tarqalgan emas, lekin ular ham paydo bo'lishi mumkin. Ushbu kasalliklar odatda ST segmenti va T to'lqinidagi g'ayritabiiy o'zgarishlar, QRS kompleksidagi o'zgarishlar va boshqalar sifatida namoyon bo'ladi.

 

Bolalar elektrokardiogrammalarini sharhlashda, yuqoridagi fiziologik va patologik omillarni hisobga olishdan tashqari, siz quyidagi jihatlarga ham e'tibor berishingiz kerak:

 

1. Yoshi va vazni

Turli yoshdagi va vaznli bolalarning elektrokardiogramma xususiyatlari har xil, shuning uchun talqin qilish muayyan yosh va vazn mos yozuvlar standartlariga asoslangan bo'lishi kerak.

 

2. Elektrolitlar va dori vositalarining ta'siri

Bolalarning elektrolitlar darajasi va dori-darmonlaridagi o'zgarishlar ham EKGga ta'sir qilishi mumkin. Misol uchun, gipokalemiya U-to'lqinining kengayishiga olib kelishi mumkin va ba'zi antibiotiklar va antiepileptik dorilar ham EKG o'zgarishiga olib kelishi mumkin.

 

3. Texnik omillar

Tekshiruv va monitoring EKGning qo'rg'oshin simli elektrodini joylashtirishning to'g'riligi, bolalar faoliyati va hamkorligi va boshqa texnik omillar EKGning sifati va talqiniga ham ta'sir qiladi.

 

 

Xulosa qilib aytadigan bo'lsak, bolalar EKG va kattalar EKG o'rtasida sezilarli farqlar mavjud. Bu farqlar bolalarning o'ziga xos fiziologik va patologik xususiyatlariga bog'liq. Ushbu farqlarni to'g'ri tushunish va talqin qilish bolalik davridagi yurak kasalliklarini tashxislash va davolash uchun juda muhimdir. Ilm-fan va texnologiyaning rivojlanishi va tibbiy tadqiqotlarning chuqurlashishi bilan biz kelajakda bolalarning yurak sog'lig'ini himoya qilish uchun bolalarning EKG talqini uchun aniqroq standartlar va usullarni olishimiz kutilmoqda.