EKG yozish qog'ozi

EKG yozish qog'ozi

Elektrokardiyogram kvadratchalar bilan to'la qog'ozga yoziladi, shuning uchun elektrokardiogrammada qanday qarashni bilmoqchi bo'lsangiz, bilishingiz kerak bo'lgan birinchi narsa bu kvadratlarning ma'nosi. Ushbu kvadratchalarda har bir ingichka vertikal chiziq 1 mm va har bir ingichka gorizontal chiziq ham 1 mm bilan ajratilgan. Ular 1 mm kvadrat kichik panjara hosil qiladi. Qalin chiziqlar har beshta kichkina katakchalardan va har bir qalin chiziqlar orasidagi masofa 5 mm. Gorizontal va vertikal qalin chiziqlar katta panjara hosil qiladi. Elektrokardiyogramma yozib olingan qog'oz xalqaro standart tezlikka muvofiq harakat qiladi, harakatlanish tezligi 25 mm / s ni tashkil etadi, ya'ni har bir kichik gorizontal panjara 0,04 soniyani bildiradi; har ikki qalin chiziq orasidagi masofa 0,2 soniyani ifodalaydi. Xalqaro miqyosda, shuningdek, elektrokardiogrammani yozishda qo'llaniladigan voltaj to'g'risidagi qoidalar mavjud, ya'ni 1mV kuchlanish qo'llanilganda, asosiy chiziq 10 ta kichik bo'linmalar tomonidan aniq ko'tarilishi kerak, ya'ni har bir kichik gorizontal bo'linma 0,1mV ni tashkil qiladi va har biri katta bo'linish Bu 0,5 mV degan ma'noni anglatadi va har ikki katta bo'linma bu 1 mV ni anglatadi.

Yurakning bitta siklida EKGda balandligi va kengligi har xil bo'lgan bir qator to'lqin shakllari qayd etiladi. P to'lqini, QRS kompleksi, T to'lqini va (yo'q) u to'lqini.

P to'lqini, past amplituda birinchi dumaloq va to'mtoq to'lqin shakli, sinus tugunining o'ng va chap atriumlarining faollashishini qayd etadi. Sinus tuguni o'ng atriumda joylashganligi sababli, atriumning faollashishi u bilan boshlanadi, shuning uchun P to'lqinining birinchi yarmida o'ng atriumning faollashuvi, o'rta qismi chap va o'ng atriyaning birgalikdagi faolligini qayd etadi. , orqa esa chap atriumning faollashishini anglatadi. . AVR qo'rg'oshinidan tashqari, P to'lqini asosan tik holatidadir. Oyoq panjaralarida P to'lqinining balandligi 0,25mV dan oshmasligi kerak, va oldingi ko'krak qo'rg'oshinida tik turgan P to'lqinining balandligi 0,15mV dan oshmasligi kerak. Oddiy P to'lqinining kengligi 0,11 soniyadan oshmasligi kerak.

QRS kompleksi, tor, ammo yuqori amplituda kompleks, P to'lqinidan keyin paydo bo'ladi. U q to'lqin (R bilan yoki yo'q), R to'lqin va S to'lqindan iborat. Bu qorinchaning qisqarishini rag'batlantirish uchun atrioventrikulyar tugundan yurakning atriyoventrikulyar to'plami, chap va o'ng to'plam shoxlari va ingichka Purkinje tolalari orqali kardiyomiyotsitlarga hayajonlanishni anglatadi, shuning uchun uni qorincha qisqarishining boshlanishidagi EKG ko'rsatkichi deb hisoblash mumkin. .

Q to'lqini - yuqoriga ko'tarilishidan oldin paydo bo'lgan aniq pastga qarab to'lqin. Agar u juda kichik bo'lsa, kengligi 0,04s dan, chuqurligi 0,15mV dan kam bo'lsa, biz uni oq to'lqin sifatida yozamiz; agar u baland va keng bo'lsa, u Q to'lqini deb ataladi; albatta, ba'zida u etishmayapti. Q to'lqinining mavjudligidan qat'i nazar, birinchi yuqoriga va keskin to'lqin R to'lqini; keyingi pastga qarab to'lqin S to'lqin bo'lib, uni chuqurlikka ko'ra S to'lqin va S to'lqin deb ham atash mumkin. Shundan keyin paydo bo'ladigan yuqoriga ko'tarilgan to'lqin R '(r') to'lqin, pastga qarab to'lqin S '(s') to'lqin deyiladi. To'lqinning balandligi har xil bo'lgani uchun uni ko'p shakllarga birlashtirish mumkin, lekin u ham cheklangan. Eng muhimi, vaqt chegarasi. Odatda, normal odamning QRS kompleks vaqti 0,08s ni tashkil etadi, bu 0,06 ～ 0,10s oralig'ida bo'lishi mumkin. tebranish. Ushbu vaqt chegarasi oshib ketgan ekan, e'tibor berish kerak, ayniqsa, agar u 0,12s dan oshsa, u patologik ahamiyatga ega.

T to'lqini, oxirgi to'lqin guruhi pauzasidan keyin paydo bo'lgan to'lqin, qorinchaning keyingi depolarizatsiyasiga tayyorgarlik ko'rish uchun qorinchaning repolarizatsiyasini (qorincha bo'shashishi) anglatadi. T to'lqinlarini kuzatayotganda uning yo'nalishi, shakli va (balandligi) chuqurligiga e'tibor qaratishimiz kerak. (1) Yo'nalish. Oddiy sharoitlarda T to'lqinlari I va II pog'onalarda tik turadi; III qo'rg'oshinda tik, tekis, ikki tomonlama yoki hatto teskari T to'lqinlari paydo bo'lishi mumkin; T to'lqinlari qo'rg'oshin aVR Inverted-da ijobiy, aVL va aVF-da esa QRS kompleksining asosiy yo'nalishiga mos keladi. Ko'krak oldidagi T to'lqini odatda tik turadi. Albatta, V1 va V3 da ba'zan T to'lqinlari teskari o'giriladi, lekin ularning chuqurligi odatda 0,25mV dan oshmaydi. V3 da teskari T to'lqini bo'lganda, dastlabki ikkita etakchi T to'lqini ham teskari bo'lishi kerak, aks holda bu g'ayritabiiy ishlash bo'ladi. (2) Shakl, odatda T to'lqinining to'lqin shakli silliq va juda tabiiy tepaga ega. T to'lqinlari odatda assimetrik bo'lib, muloyimlik bilan ko'tariladi va kontur chizig'iga ozgina tushadi. (3) Balandlik (chuqurlik), har bir qo'rg'oshin aynan bir xil emas, lekin umuman olganda, u kamdan-kam hollarda 0,5 mV dan oshadi va ko'krak qafasidagi kamdan kam 1,0 mV dan oshadi. Anormal darajada yuqori o'tkir T to'lqinlari ko'pincha miyokard infarkti yoki giperkalemiyaning dastlabki bosqichlarida paydo bo'ladi.

U to'lqini, T to'lqinidan keyin juda kichik to'lqin, normal u to'lqin har bir qo'rg'oshinda aniq ko'rinmaydi.