Qo'rg'oshin elektrokardiogrammasi 12-bilan kirish

Invaziv bo'lmagan, ammo eng qimmatli diagnostika vositasi sifatida 12-qo'rg'oshin EKG yurakning elektr faolligini to'lqin shakli sifatida qayd etadi. Agar shifokor EKGni to‘g‘ri talqin qila olsa, u turli yurak kasalliklarini -- aritmiyadan tortib, yurakning ishemik kasalligigacha, elektrolitlar muvozanati buzilishigacha aniqlashi va kuzatishi mumkin. Birinchisi 1903 yilda nashr etilganidan beri elektrokardiogrammalarni yozib olish va talqin qilishda katta yutuqlarga erishildi. Bugungi kunda 12-qo'rg'oshin EKGi feldsherlar, EMT va shifoxona xodimlari uchun standart diagnostika vositasi bo'lib qolmoqda.

12-Qoʻrgʻoshin EKG 12 xil nuqtai nazardan maʼlumot yozib, yurakning elektr faoliyati toʻgʻrisida toʻliq tasavvur beradi. Biz buni bir-biriga bog'langan ob'ektning 12 xil yuzi deb hisoblashimiz mumkin va biz yurak haqida hikoya qilish uchun EKGni talqin qilishimiz mumkin. 12 ta ko'rinish elektrodlar yoki kichik yopishqoq yamoqlarni ko'krak qafasi (yurakgacha bo'lgan hudud), bilak va to'piqlarga joylashtirish orqali ma'lumot to'playdi. Ushbu elektrodlar EKG simi orqali yurakning elektr faolligini qayd qiluvchi mashinaga ulanadi.

Nega bizga EKG 12- kerak?

EKGning 12-asosiy maqsadi bemorlarni yurak ishemiyasi mavjudligini tekshirishdan iborat. U shifoxona xodimlariga miyokard infarkti yoki yurak xuruji bilan og'rigan bemorlarni tezda aniqlashga va dastlabki ko'rsatkichlar asosida tegishli tibbiy aralashuvlarni amalga oshirishga yordam beradi.

12 qo'rg'oshin elektrokardiogramma elektrodini joylashtirish

Yurakning elektr faolligini aniq o'lchash uchun elektrodlarni to'g'ri joylashtirish kerak. 12-Qoʻrgʻoshin EKGida 10 ta elektrod yordamida 12 ta oʻtkazgich hisoblangan.

Ko'krak (prekardiyak hudud) elektrodlari va joylashuvi

» V1 - Toʻsh suyagining oʻng chetida toʻrtinchi qovurgʻalararo boʻshliq

» V2 -- Toʻsh suyagining chap chetida toʻrtinchi qovurgʻalararo boʻshliq

» V3-V2 va V4 orasida

» V4 - O'rta klavikulyar chiziqning beshinchi qovurg'alararo sohasi

» V5 - Old oʻrta chiziq va V4

» V6-midaxillar chiziq V4 va V5 bilan bir xil darajada

Oyoq (oyoq) elektrodlari va joylashuvi

» RA (o'ng qo'l) - o'ng elka va o'ng tirsak orasidagi har qanday pozitsiya

» RL(o'ng oyoq) - o'ng tanasi ostidagi va o'ng to'piqdan yuqorida joylashgan har qanday joyda

» LA (chap qo'l) - chap yelka va chap tirsak orasidagi har qanday joyda

» LL (chap oyoq) - chap torso ostidagi va chap to'piqdan yuqorida joylashgan har qanday joyda

EKGni 12-o‘rnatish bo‘yicha ko‘rsatmalar:

Oyoq-qo'l-oyoqlari yuqori qo'llar va sonlarga ham joylashtirilishi mumkin. Shu bilan birga, pozitsiya bir xil bo'lishi kerak, ya'ni chertish o'ng bilakka qo'yilsa, chap ham bilakka joylashtirilishi kerak,

Ayol bemorlar uchun V3-V6 qo'rg'oshin chap ko'krak ostiga qo'yilgan.

Nipelni erkak va ayol elektrodlarini joylashtirish uchun mos yozuvlar nuqtasi sifatida ishlatmang, chunki ko'krak uchi holati har bir kishi uchun farq qiladi.

12-qo‘rg‘oshin uzatuvchi

Qo'rg'oshinlar yurakning elektr faolligini ma'lum bir burchakdan ko'rishdir. Muxtasar qilib aytganda, etakchi - bu istiqbol. EKGda 10 ta elektrod ikkita elektr tekislik (vertikal va gorizontal) orqali turli burchaklar yordamida yurak faoliyatining 12 ta istiqbolini 12-ta'minlaydi.

Vertikal tekislik (oldingi simlar):

To'rtta oyoq-qo'l elektrodlari yordamida yurakning vertikal tekisligi haqida ma'lumot beruvchi oltita frontal yo'lni olish mumkin:

men rahbarlik qilaman

Qo'rg'oshin II

III yetakchi

Boshqaruv aVR

Qo'rg'oshin aVL

aVF qo'rg'oshindan

I, II va III o'tkazgichlar monitoring uchun ham salbiy, ham ijobiy elektrodlarni (bipolyar) talab qiladi. Boshqa tomondan, kengaytirilgan uzatmalar -AVR, aVL va aVF - bir qutbli va monitoring uchun faqat bitta ijobiy qutbni talab qiladi.

Eynxoven uchburchagi

Eyndthoven uchburchagi nima uchun to'rtta elektrod o'rniga oltita o'tkazgich borligini tushuntiradi.

Eynxoven uchburchagi orqasidagi printsip RA, LA va LL elektrodlari aVR, aVL va aVF orqali o'zlari bilan bog'langan yurak elektr faolligini qanday qayd etishini va I (RA dan LA), II ( RA dan LA gacha bo'lgan yo'nalishlarni hosil qilish uchun ular bir-biriga mos kelishini tasvirlaydi. RA dan LL gacha) va III (LL dan LA).

Natijada ular teng qirrali uchburchak hosil qiladi. Shuning uchun u birinchi amaliy elektrokardiogrammani ixtiro qilgan Uilyam Eynxovendan keyin Eynxoven uchburchagi sifatida tanilgan. Bu erda RL neytral (o'lchangan oqimning nol nuqtasi sifatida ham tanilgan). RL EKG ko'rsatkichlarida ko'rinmaydi, lekin EKG artefaktlarini kamaytirishga yordam beradigan tuproqli sim hisoblanadi.

Gorizontal tekislik (ko'ndalang qo'rg'oshin)

Oltita ko'krak elektrodidan foydalangan holda, yurak darajasi haqida ma'lumot beruvchi oltita ko'ndalang yo'riqnoma olinadi: V1, V2, V3, V4, V5 va V6. Transvers qo'rg'oshin bir kutupli bo'lib, faqat bitta ijobiy terminalni talab qiladi. Barcha olti yo'lning salbiy terminali yurakning markazida joylashgan. Natijalar elektrokardiogrammani hisoblash orqali olingan.

EKG oldidan tayyorgarlik

1. Bemorning turishi

l Bemordan elektron qurilmalarni (masalan, smartfonlar) olib tashlang. Ushbu qurilmalar artefakt (aralashuv) yaratishi va o'qish bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqarishi mumkin.

l Mijozni yotgan yoki yarim Fauler holatiga qo'ying.

l Qo'llaringizni yoningizda tekis qilib, bemorga yelkalarini bo'shatib, oyoqlarini bog'lab qo'ymang.

l Kattaligi tufayli karavot yoki tekshiruv stolida bemalol yotolmaydigan bemorlar uchun mushaklarning kuchlanishi va harakatini kamaytirish uchun qo'llaringizni qorin bo'shlig'ida kesib o'ting.

l Bemor sinov davomida jim turishi kerak.

2. Muhim artefaktlarni qanday kamaytirish mumkin

l Yengil EKG artefaktlari kamdan-kam uchraydi. Biroq, biz quyidagi choralarni ko'rish orqali qo'shimcha shovqinlarni kamaytirishimiz mumkin:

l Iloji boricha yaqin atrofdagi zarur bo'lmagan elektr jihozlari va jihozlarini o'chiring.

Signalga ta'sir qilmaslik uchun simi halqalarini tekshiring va kabellarni metall buyumlar yaqiniga qo'ymang.

Simlar va kabellarni yoriqlar yoki buzilishlar uchun tekshiring. Zarur bo'lganda almashtiring.

l Iloji bo'lsa, quvvat manbaidagi oqim o'chirgichdan foydalaning.

l Bemorning EKG kabeli va qurilma o'rtasidagi aloqani ta'minlang, ulagichlar orasidagi bo'shliqni diqqat bilan tekshiring.

3. Terini tayyorlang

l Terini quruq, tuksiz va yog'siz saqlang. Elektrodni joylashtirishga xalaqit beradigan har qanday sochni tarang. Elektrod bemorning terisi bilan to'liq aloqada bo'lishi kerak.

l Elektrod yopishishini ta'minlash va teri yog'ini kamaytirish uchun elektrodni joylashtirish joyini artib olish uchun spirtli doka ishlatilishi mumkin.

Elektrodni qo'yishdan oldin yumshoq teriga tegib, elektr qarshiligi kamayadi va bu yurakdan keladigan elektr signalining elektrodga o'tkazilishini ta'minlashga yordam beradi.

l Monitoring samaradorligini ta'minlash uchun terlashning oldini olish uchun jim va haroratga mos muhitni saqlash kerak.

4. Elektrodni qo'llash

l Elektrod o'tkazuvchan jel yangi va yaxshi namlanganligiga ishonch hosil qiling. Jel etarli bo'lmagan quruq elektrodlar EKG signallarining o'tkazuvchanligini kamaytirishi mumkin. Ko'pincha elektrod jellari noto'g'ri saqlash natijasida quriydi. Shuning uchun elektrod mahsulot ko'rsatmalariga muvofiq to'g'ri saqlanishi kerak.

l Mushaklarning ko'p harakatlanishi mumkin bo'lgan tana qismlariga elektrodlarni suyaklarga, kesiklarga, tirnash xususiyati beruvchi teriga va teriga qo'ymang.

l Bir xil markali elektrodlardan foydalaning. Elektrod varag'ining turli xil tarkibi EKGni aniq kuzatishga to'sqinlik qilishi mumkin.