PRAY-MED NEGA QON BOSIMI O'LCHILISHI NOTO'G'RI BO'LGANINI AYTADI
Xabar QOLDIRISH
PRAY-MED NEGA QON BOSIMI O'LCHILISHI NOTO'G'RI BO'LGANINI AYTADI
Ko'p odamlar qon bosimini muntazam ravishda o'lchash va qon bosimini tushunish uchun uyda qon bosimi monitorini tayyorlaydi, lekin ba'zida biz o'lchaganimizda, biz olgan ma'lumotlar unchalik aniq emasligini aniqlaymiz. Qon bosimining noto'g'ri ko'rsatkichlariga nima sabab bo'ladi? Umumiy sabablar quyidagi fikrlarni o'z ichiga oladi. Qon bosimini uyda yoki shifoxonada tibbiy xodimlar tomonidan o'lchaganimizda, qon bosimini o'lchash xatolaridan qochish uchun o'lchash jarayoniga e'tibor qaratishimiz mumkin.
1. Qon bosimi manjetining noto'g'ri o'lchami
Sfigmomanometr bilan o'lchashda biz qon bosimi manjetining o'lchamini hisobga olmaymiz. Aslida, qon bosimi manjetining o'lchami qon bosimi monitorining o'qishiga ta'sir qiladi. Juda katta yoki juda kichik qon bosimining noto'g'ri ko'rsatkichlariga olib kelishi mumkin. Amerika yurak assotsiatsiyasi qon bosimini o'lchash bo'yicha ko'rsatmalarda manjetning shishiriladigan qismining uzunligi va kengligini e'lon qildi, bu esa qo'l atrofining mos ravishda 80 va 40 foizini tashkil qiladi. Agar biz qo'lning atrofini o'lchamoqchi bo'lsak, bu biroz qiyin bo'lishi mumkin. Qon bosimi manjetini o'lchashning tezkor usuli bu tirsagimiz va elkamiz orasidagi masofaning uchdan ikki qismini qoplaydigan manjetni tanlashdir. Agar oilada qon bosimini o'lchashi kerak bo'lgan bir nechta odam bo'lsa, bir nechta o'lchamdagi manjetlarni, shu jumladan kattalar va bolalar manjetlarini sozlash tavsiya etiladi, chunki bolalar uchun qon bosimini o'lchash mos keladigan bolalar o'lchamidagi manjetlarni talab qiladi.
2. Oyoq-qo'llarining noto'g'ri pozitsiyasi
Qon bosimini o'lchashda yo'l qo'yilgan ikkinchi keng tarqalgan xato - bu oyoq-qo'llarning to'g'ri joylashtirilmaganligi. Oyoq-qo'llarining qon oqimini to'g'ri baholash uchun tortishish ta'sirini yo'q qilish kerak. Har qanday texnikada qon bosimini o'lchash uchun standart mos yozuvlar darajasi yurak darajasida. Manjetdan foydalanganda manjet bog'langan qo'l yoki oyoq yurak bilan bir xil darajada bo'lishi kerak. O'lchov pozitsiyasi yurakdan yuqori bo'lsa, qon bosimi juda past va yurakdan past bo'lsa, biz juda yuqori qon bosimi qiymatini olishimiz mumkin. To'g'ri o'tirish qon bosimini eng aniq o'lchash imkonini beradi, chunki siz faqat qo'llaringizni yurak bilan bir xil darajada ushlab turishingiz kerak. Yotgan yoki boshqa holatda bo'lgan bemorlar bosimni aniq o'lchash bilan bog'liq muammolarga duch kelishi mumkin.
3. Manjetning noto'g'ri joylashishi
Qon bosimini o'lchashda qon bosimi manjeti teri bilan bevosita aloqada bo'lishi kerak. Xususan, tirsakdan yuqoriga o'ralgan yeng bilan qon bosimini o'lchash mumkin emas. O'lchov noto'g'ri, chunki bu qon tomiriga bosadigan yengdir. O'lchov paytida biz qo'llarni yurakning o'rtasida qo'llab-quvvatlagan holda, oyoqlarini kesib o'tmasdan va gaplashmasdan o'tirishimiz kerak. Shunisi e'tiborga loyiqki, aorta va periferik arteriyalar o'rtasida o'rtacha bosim deyarli o'zgarmagan, ammo distal tomirlarda sistolik qon bosimi ortib, diastolik qon bosimi pasaygan. Bundan tashqari, oyoqlarini kesib o'tish sistolik qon bosimini 2 dan 8 mm Hg ga oshiradi. Aholining taxminan 20 foizi chap va o'ng qo'llari o'rtasida 10 mm Hg dan ortiq bosim farqiga ega. Agar sezilarli farq kuzatilsa, davolanish to'g'risidagi qarorlar ikkala bosimning yuqoriligiga asoslanishi kerak.
4. Elektron sfigmomanometrlarga to'g'ri e'tibor berilmaydi
Odatda uyda qon bosimini o'lchaganimizda, biz elektron qon bosimi monitorlaridan foydalanamiz, ammo ko'plab tibbiyot xodimlari qon bosimini o'lchash uchun an'anaviy qon bosimi monitorlaridan foydalanadilar. Elektron qon bosimi monitorlari qon bosimi manjetining oxiridan o'tgan qon tufayli manjetdagi havo bosimining o'zgarishini sezadi. Sensorlar o'rtacha arterial bosimni va bemorning yurak urish tezligini taxmin qiladi. Mashinadagi dastur sistolik va diastolik qon bosimini hisoblash uchun ushbu ikki qiymatdan foydalanadi. Elektronikaning to'g'riligini ta'minlash uchun ko'rsatilgan pulsni bemorning haqiqiy zarbasi bilan tekshirish muhimdir. 10 foizdan ortiq farq qurilmaning hisob-kitoblarini jiddiy ravishda o'zgartiradi va displeyda noto'g'ri sistolik va diastolik qiymatlarni keltirib chiqaradi.
O'rtacha arterial bosim sfigmomanometr tomonidan o'lchanadigan yagona bosim ekanligini hisobga olsak va o'rtacha arterial bosim butun tanada kam o'zgarib turadi, shuning uchun davolash qarorlari uchun ushbu elektron sfigmomanometrdan foydalanish mantiqan to'g'ri keladi. Elektron sfigmomanometr asboblaridan foydalanishning ko'payishi, ular ko'rsatadigan sistolik va diastolik qon bosimlari o'rtacha hisoblanayotganda haqiqatda o'lchanadiganligini tan olish klinisyenlarni o'tmishdagiga qaraganda o'rtacha arterial bosimga ko'proq e'tibor qaratishga olib keldi. Ayniqsa, jiddiy tibbiy yordamni tashish sharoitida tibbiyot xodimlari bemorning NIBP (bilvosita) va arterial (to'g'ridan-to'g'ri) qon bosimi o'lchovlari o'rtasida sezilarli farq bo'lgan holatlarga duch kelishadi. O'rtacha arterial bosim arterial kateter yoki noinvaziv qon bosimini o'lchash zarurligidan qat'i nazar, eng aniq qiymatdir.
Qon bosimini o'lchash yurak-qon tomir kasalliklari uchun juda muhimdir. Biz eng yaxshi davolash rejasini olishimiz uchun o'lchashda eng aniq o'lchov natijalarini olish uchun e'tibor berishimiz kerak.
