Invaziv qon bosimining ijobiy va salbiy tomonlari

Invaziv qon bosimining ijobiy va salbiy tomonlari

Qon bosimining invaziv monitoringi:

Invaziv qon bosimi monitoringi intensiv terapiya bo'limlarida tez-tez ishlatiladigan usul bo'lib, operatsiya xonalarida ham tez-tez qo'llaniladi. Texnika kateterni tegishli arteriyaga kiritishni va keyin o'lchangan bosim to'lqinlarini monitorda ko'rsatishni o'z ichiga oladi. Intraarterial qon bosimi monitoringini qo'llashning eng keng tarqalgan sababi bemorning qon bosimining ketma-ket doimiy monitoringini olish va bosimning vaqtga nisbatan grafigini to'lqin shakli sifatida ko'rsatishdir.

Travma, intensiv terapiya va operatsiya xonasi uchun turli xil invaziv qon bosimi monitorlari mavjud. Bularga bitta bosim, ikki tomonlama bosim va bir nechta parametrlar (ya'ni bosim/harorat) kiradi.

Intraarterial monitoring tizimining tarkibiy qismlarini uchta asosiy qismga bo'lish mumkin:

- o'lchash asboblari

- Transduser

- Monitor.

O'lchov moslamasi bosim to'lqinlarini transduserga o'tkazadigan doimiy sho'r suv ustunini o'z ichiga olgan naychaga ulangan arterial kanüldan iborat. Arterial chiziq, shuningdek, sug'orish moslamasi orqali 300 mmHg bosim ostida bo'lgan sho'r suv qopidan iborat sug'orish tizimiga ulangan.

IBP monitoringining afzalliklari bor.

• Qon bosimining keskin o'zgarishi (masalan, qon tomir jarrohligi) bo'lishi mumkin bo'lgan bemorlarda qon bosimini doimiy ravishda "ketma-ket" monitoring qilish juda foydali. Bunday bemorlar qon bosimini yaqin nazorat qilishni talab qiladigan yoki qon bosimini ushlab turish uchun dori-darmonlarni qabul qiladigan, masalan, epinefrin kabi kardiotonik vositalarni qabul qiladigan bemorlar bo'lishi mumkin.

• Bu texnologiya past bosimda qon bosimini aniq o‘qiy oladi.

• Asosan uzoq vaqt davomida qon bosimini diqqat bilan kuzatib borishni talab qilishi mumkin bo'lgan bemorlar uchun, masalan, manjetning qayta-qayta shishishi natijasida kelib chiqadigan jarohatlarning oldini olish uchun ICU bemorlari.

• Tomir ichidagi hajm holatini kuzatish yoki arterial bosim traektoriyasi shakli uchun qurilmaga xos to'lqin shakli tahlili orqali baholash mumkin.

• Invaziv qon bosimini o'lchash qon bosimini noinvaziv monitoring qilish uchun mos bo'lmagan ayrim bemorlarda qon bosimini to'g'ri baholashi mumkin, masalan, og'ir periferik shishi bo'lgan bemorlar yoki ICUda morbid obez bemorlar.

• Doimiy arterial kanulalar takroriy arterial qon namunalarini olishni osonlashtiradi.

IBP monitoringining kamchiliklari

• Arterial kateterlar infektsiyaning potentsial markazlashtirilgan nuqtasidir, garchi arterial kateterlarda infektsiya chastotasi venoz kateterlarga, ayniqsa markaziy venoz kateterlarga qaraganda ancha past bo'ladi.

• Kateter arteriozi mahalliy trombozga olib kelishi mumkin, bu esa emboliyalarning oyoq-qo'l bo'ylab tushishiga yoki arterial okklyuzionga olib kelishi mumkin (agar kateter sho'r suv bilan yuvilgan bo'lsa va tegishli tomir tanlangan bo'lsa). Radial, femoral va aksillar arteriyalar, shuningdek, podia, posterior tibial va dorsal pedis arteriyalari odatda qo'llaniladi. Brakiyal arteriya kollateral qon bilan ta'minlanmagan terminal arteriya bo'lgani uchun va brakiyal arteriya okklyuziyasi qo'lning qon bilan ta'minlanishining yo'qolishiga olib kelishi mumkinligi sababli, iloji bo'lsa, brakiyal arteriyadan qochish kerak.

• Agar dori bexosdan arteriya ichiga yuborilsa, kristallar hosil bo'lishi va oyoq-qo'lning katastrofik ishemiyasini keltirib chiqarishi mumkin. Chalkashmaslik uchun barcha arterial chiziqlar aniq belgilanishi va rang-kodlangan bo'lishi kerak (odatda qizil chiziq bilan). Shu bilan birga, preparatni hech qachon arteriya orqali yubormaslik kerakligini yodda tutishimiz kerak.

• Arterial qon bosimi monitoringi tizimini joriy qilish, ayniqsa bemor shok holatida bo'lsa, qiyin va ko'p vaqt talab qilishi mumkin. Bu boshqa, dolzarbroq masalalardan chalg'itishi mumkin.

• Monitoring uskunalari, ehtiyot qismlari va kanül qon bosimini invaziv bo'lmagan monitoring usullariga nisbatan qimmat.

• Arterial monitorlar quvvat talab qiladi, bu esa ularning ma'lum muhitlarda foydaliligini cheklaydi.