Irqiy tarafkashlik puls oksimetrlarining dizayniga o'rnatilgan

Koronavirus pandemiyasining eng ajralmas qurilmalaridan biri bu pulsoksimetr bo‘lib, u odamning barmog‘iga tiqilib, yorug‘lik chiqaradi va qondagi kislorod miqdorini bildiradi. Bemorlar uyda puls oksimetrlaridan foydalanadilarularning holatini kuzatish,kasalxonalar ulardan eng kasal kovidli bemorlarni aniqlash va ularga ustuvorlik berish uchun foydalanadilar. Umuman olganda, qon kislorodi tana harorati, yurak urishi, nafas olish tezligi va qon bosimi bilan bir qatorda beshinchi hayotiy belgi sifatida tanilgan.

Bemorning kislorod bilan to'yinganlik darajasini tezda baholash va nazorat qilish uchun ishlatiladigan kichik, ammo kuchli tibbiy asbob bo'lgan puls oksimetri qorong'u teriga ega bo'lganlarga noto'g'ri xulosalar berish uchun topildi. Afrikada hech kim bu haqda gapirmayapti.

O'nlab yillar davomida etakchi shifokorlar, texnologlar va tadqiqotchilar puls oksimetrlari irqiy jihatdan noto'g'ri ekanligi haqida bahslashdilar. Ammo COVID-19 epidemiyasi bu doimiy tarafkashlikka e'tibor qaratmaguncha, bu bahslarning hech biri yangiliklarga kirmadi. Angliyaning taniqli tibbiyot jurnali New England Medicine nashri 2020-yil 17-dekabrda irqiy tarafkashlik haqidagi xatni chop etdi.

Emi Moran-Tomasning Boston Reviewdagi maqolasi tahririyatga yuborilgan maktubdan oldin edi. O'shandan beri bu tarafkashlik katta e'tiborga sazovor bo'ldi. Bir qator amerikalik senatorlar AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasiga (FDA) maktub yo'llab, masalani tekshirishni so'rashdi. Afsuski, qora tanlilar hukmronlik qiladigan Afrika qit'asida hech kim bu haqda gapirmaydi, buning oqibatlarini hisobga olsak, afsuski.

Hozirgi pandemiya puls oksimetrlariga qaratilgan. Grand View Research Inc. ma'lumotlariga ko'ra, puls oksimetrlari bozori 2028 yilga kelib 3,4 milliard dollarga baholanadi. Ammo, moliyaviy natijalardan ham muhimi, puls oksimetri o'z hayotini saqlab qoladi. Qurilma kislorod bilan to'yinganligini foizlarda o'lchaydi va shifokorlarga xulosa chiqarishda yordam beradi. Kutilayotgan foiz 95 dan 100 foizgacha. Qiymat 92, 91 yoki 90 dan pastga tushganda, shifokorlar kislorodni boshqaradilar, bu esa bemorlarning hayotini saqlab qoladi. Bu shuni anglatadiki, bitta foiz punkti sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bemorlarning kislorod darajasi puls oksimetri natijalariga ko'ra kun davomida o'zgaradi.

Bir qator tibbiy tadqiqotlar noto'g'rilikni tasdiqladi. Oq tanli hamkasblari bilan solishtirganda, qora tanli bemorlarda puls oksimetri tomonidan aniqlanmagan gipoksiya (tana qon aylanishida kislorodning past darajasi) uch baravar yuqori ekanligi aniqlandi.

Bir qator tibbiy tadqiqotlar noto'g'rilikni tasdiqladi. Oq tanli hamkasblari bilan solishtirganda, qora tanli bemorlarda puls oksimetri tomonidan aniqlanmagan gipoksiya (tana qon aylanishida kislorodning past darajasi) uch baravar yuqori ekanligi aniqlandi.eng so'nggi tadqiqotlardaMichigan universitetida 2020 yil yanvardan iyulgacha o'tkazilgan va natijalar 2014 yildan 2015 yilgacha bo'lgan 178 kasalxonada bajarilgan natijalar bilan taqqoslangan.

Bu shuni anglatadiki, agar puls oksimetri 93 foiz kislorod bilan to'yinganligini ko'rsatsa, bemorning haqiqiy kislorod bilan to'yinganlik darajasi 90 foizgacha past bo'lishi mumkin, bu esa kislorod terapiyasini talab qiladi. Bu kabi kichik o'zgarishlar bemorning parvarishiga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin. Aksariyat odamlar qora tanlilar bo'lgan Afrikada yashirin gipoksemiya natijasida ko'proq odamlar vafot etgan bo'lishi mumkin va shifoxonalarda ishlatiladigan puls oksimetrlari oq mamlakatlardan olib kelinadi.

Pulse oksimetri oddiy kontseptsiyada ishlaydi. Qurilma teri orqali infraqizil va qizil nurlar chiqaradi, bu odatda barmoqlarga qo'yiladi. Infraqizil yorug'lik kislorodga boy qon tomonidan ko'proq so'riladi, qizil nur esa kislorodsiz qon orqali o'tadi. Shunday qilib, qurilmalar odamlarga yaxshiroq qaror qabul qilishga yordam beradi. Biroq, qurilma oltin standart emas. Arterial qon gazini tahlil qilish kislorodning to'yinganlik darajasini aniqlashning eng ob'ektiv yondashuvidir; u arteriyadan qon olish va uni tahlil qilishni o'z ichiga oladi. Biroq, ko'pchilik odamlarning terisi quyuqroq bo'lgan Afrika mamlakatlarida bunday tekshiruvni o'tkazish mumkin emas.

Ajablanarlisi shundaki, puls oksimetrlari dastlab bu tarafkashlikni hisobga olgan holda ishlab chiqilmagan. HP kompyuterlarining mashhur yaratuvchisi Hewlett-Packard birinchi bo'lib rang va hatto nogironlik holatini hisobga oladigan oksimetrlarni yaratdi. Biroq, bu o'tmish yo'qolib borayotganga o'xshaydi.

Ushbu irqiy tarafkashlikning oqibatlari keng qamrovli va uzoq tarixga ega. 1970-yillarda aksariyat fotografik filmlar qora tanlilar suratga olingan suratlarning sifatiga qaratilgan edi. Ushbu noxush holat tezda aniqlandi va uni bartaraf etish uchun zarur harakatlar qilindi. Fotosuratda bunday kamsitish hali ham mavjudmi yoki yo'qmi noma'lum.

Bu tarafkashlik, xususan, fotosensor texnologiyalari haqidagi munozaralar har qachongidan ham muhimroq. Yangi sun'iy intellektning salib yurishi doirasida fotosensor texnologiyalari tobora ommalashib bormoqda. Bu texnologiya, masalan, yangi glyukometrlarda (qon shakar darajasini o'lchaydigan asboblar) qo'llaniladi, bu qora tanlilar glyukoza miqdorini noto'g'ri ko'rsatgan bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi. AI allaqachon tibbiyot sohasiga kirib bormoqda va ushbu texnologiyalarning ko'pchiligida rangning roli bilan bog'liq savollarni hal qilish kerak.