Neonatalda Spo2 kabelini o'qishning aniqligini o'rganish

Neonatal intensiv terapiya bo'limlarida texnologiyaning uzluksiz rivojlanishi bilan qon kislorod problari yangi tug'ilgan chaqaloqlarning sog'lig'ini kuzatish uchun muhim vositaga aylandi. Qondagi kislorod bilan to'yinganligini (SpO₂) o'lchash orqali chaqaloqlarning nafas olish va qon aylanish tizimining funktsiyalarini baholaydi. Spo2 kabeli odatda yangi tug'ilgan chaqaloqlarning kaftlariga yoki tagiga joylashtiriladi. Biroq, yangi tug'ilgan chaqaloqlarning nozik terisi va past qon oqimi tufayli, bu sohalarda o'lchovlar ba'zan cheklangan. Shu sababli, tadqiqotchilar boshqa mumkin bo'lgan problarni joylashtirish joylarini, shu jumladan bilak va to'piqlarni o'rganishni boshladilar.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni parvarish qilishda kislorodning to'yinganligini aniq o'lchash nafas olish yoki qon aylanishining mumkin bo'lgan muammolarini o'z vaqtida aniqlash va davolash uchun juda muhimdir. Spo2 probining asosiy printsipi fotoelektrik sensor orqali qondagi kislorodli gemoglobin ulushini o'lchashdir. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning qon tomirlarining tuzilishi va terining xususiyatlari kattalarnikidan farqli bo'lgani uchun, turli joylarda o'lchovlar natijalarning to'g'riligiga ta'sir qilishi mumkin. Shuning uchun problarni bilak va to'piqlarga joylashtirishning maqsadga muvofiqligi va aniqligini o'rganish katta klinik ahamiyatga ega.

Ushbu maqola Phattraprayonon va boshqalar tomonidan o'tkazilgan tadqiqotga asoslangan. 2011-yilda. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bilak va bir tomonning kafti, to'piq va shu tomonning tagligining qondagi kislorod kontsentratsiyasini o'lchash natijalarini solishtirishga qaratilgan. Ushbu turli xil o'lchov joylari o'rtasidagi korrelyatsiya va izchillikni tahlil qilish orqali bilak va oyoq Bilagi zo'r o'lchashning samarali alternativ joylari sifatida foydalanish mumkinmi yoki yo'qmi baholanadi.

Tadqiqot neonatal intensiv terapiya bo'limiga yotqizilgan 150 ta yangi tug'ilgan chaqaloqni qamrab oldi. Tadqiqotchilar qon kislorod problaridan SpO₂ ni kaft va ipsilateral bilakda, taglik va ipsilateral to'piqda o'lchash uchun ishlatgan. O'lchovlar boshida, 30 soniya va 1 daqiqada olingan. Tadqiqot guruhi regressiya tahlili va Bland{6}}Altman chizmalari kabi statistik usullardan foydalangan holda, juftlashgan qon kislorod kontsentratsiyasi o'lchovlari o'rtasidagi bog'liqlikni tahlil qildi va o'rtacha farq va standart og'ishni hisobladi.

Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, kaft va bilakdagi SpO₂ o'lchovlari o'rtasida yuqori korrelyatsiya bor va shunga o'xshab, taglik va to'piqdagi o'lchovlar sezilarli korrelyatsiyani ko'rsatdi. Bu natijalar bilak va oyoq Bilagi zo'r o'qishlar an'anaviy xurmo va taglik o'qishlari bilan yaxshi muvofiqligini ko'rsatadi.

Tadqiqot natijalarini hisoblash va ma'lumotlarni tahlil qilish orqali bilak va to'piqdagi qon kislorod kontsentratsiyasini o'lchash natijalarining farqi va aniqligi klinik monitoring talablariga javob beradigan oqilona diapazonda bo'ladi.

Klinik monitoringda qon kislorod problarini joylashtirish uchun bilak va to'piqlardan foydalanish bir qator potentsial afzalliklarga ega. Birinchidan, bu joylardagi teri qalinroq va qon oqimi nisbatan yuqori bo'lib, bu yanada barqaror ko'rsatkichlarni ta'minlashi mumkin. Ikkinchidan, bilak va oyoq Bilagi zo'r teri lezyonlari, jarohatlar yoki pozitsiyani cheklash kabi palma va oyoqlarda cheklovlarga ega bo'lgan chaqaloqlar uchun qo'shimcha imkoniyatlar beradi. Bundan tashqari, favqulodda vaziyatlarda SpO₂ ko'rsatkichlarini tez va aniq olish tibbiy qaror-qabul qilishda muhim ahamiyatga ega. O'lchov joylarini tanlashni ko'paytirish orqali tibbiyot xodimlari turli vaziyatlarga yanada moslashuvchan javob berishlari mumkin.

Biroq, tadqiqot potentsial cheklovlarga ham ishora qiladi. Misol uchun, bilak va oyoq Bilagi zo'r kaft va taglikdan ko'ra eksantrik bo'lganligi sababli, ularga harorat o'zgarishi va tashqi bosim kabi tashqi omillar ta'sir qilishi mumkin. Bundan tashqari, o'lchov joyini tanlashni individual sharoitlarga qarab sozlash kerak bo'lishi mumkin. Masalan, erta tug'ilgan chaqaloqlar teri va qon tomir tizimining to'liq rivojlanmaganligi sababli alohida e'tibor talab qilishi mumkin.

Xulosa qilib aytganda, ushbu tadqiqot yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bilak va to'piqda puls oksimetriya o'lchovlari bo'yicha qimmatli ma'lumotlarni taqdim etadi. Natijalar bilak va oyoq Bilagi zo'rdagi SpO₂ o'lchovlari bilan an'anaviy kaft va taglik o'lchovlari o'rtasida yaxshi kelishuvni ko'rsatdi. Ushbu topilmalarga asoslanib, bilak va to'piq, ayniqsa an'anaviy joylar mavjud bo'lmaganda yoki o'lchash uchun noqulay bo'lsa, muqobil o'lchash joylari sifatida xizmat qilishi mumkin. Kelajakdagi tadqiqotlar yangi tug'ilgan chaqaloqlarni parvarish qilishda monitoring usullarini optimallashtirish uchun turli klinik stsenariylarda ushbu o'lchov joylarining qo'llanilishini yanada o'rganishi mumkin.