Qonning kislorod bilan to'yinganligi natijalariga ta'sir qilish sabablari va choralari

Qon kislorodini aniqlashning an'anaviy usuli arterial qonni etkazib berishdir, bu operatsiyada shikastlidir va natijalar o'z vaqtida qaytarilmaydi. Qonning kislorod bilan toʻyinganligi Pray{1}med tomonidan ishlab chiqarilgan qon kislorod zondi orqali nazorat qilinadi, u ishlatish uchun qulay va gipoksiya va kasallik oʻzgarishlarini erta aniqlash uchun doimiy dinamik aniqlash koʻrsatkichlarini taqdim etishi mumkin. Qonning kislorod bilan to'yinganligi va daraja monitoringini qo'llash takroriy arterial qon tufayli kelib chiqadigan og'riqni oldini oladi va hamshiralik ish yukini kamaytiradi, shuning uchun u ICUda keng qo'llaniladi. Biroq, ko'plab omillarga aralashish oson, bu test natijalari va arterial qon gazini tahlil qilish natijalari o'rtasidagi nomuvofiqlikka olib keladi va tibbiyot xodimlarining kasallik haqidagi hukmiga ta'sir qiladi. Ta'sir etuvchi omillarni o'z vaqtida sozlash orqali qoniqarli natijalarga erishish mumkin.

 

1. Qonning kislorod bilan to'yinganligi natijalariga ta'sir qiluvchi sabablar va choralar

 

(1) Fingersleeve joy almashish: Qonning kislorod bilan to'yinganligini o'lchash printsipi gemoglobinni yutish spektrining xususiyatlariga asoslanadi. Agar tirnoq to'shagi ijobiy qizil nurda bo'lmasa va prob juda chuqur, juda sayoz yoki juda bo'sh bo'lsa, qonning kislorod bilan to'yinganligidagi o'zgarishlarni sezib bo'lmaydi, shuning uchun qonning kislorod bilan to'yinganligini o'qish past yoki ko'rsatilmaydi. Barmoq va barmoq yengining holatini sozlash mumkin, shunda qizil chiroq tirnoq to'shagida barmoq yengining o'lchamini moslashtiradi va yopishtiruvchi mato bilan mahkamlanadi.

 

 

(2) barmoq teri sovuq uchi: intraoperatif uzoq ta'sir qilish vaqti, bemorni sabab|muz sovuq titroq, teri va barmoqlaringiz orqali o'qishda past qon kislorod to'yinganlik qiymatiga olib keladi yoki ko'rsatmaydi. Tananing issiqligiga e'tibor berish kerak, xona haroratini saqlang, kerak bo'lganda yorgan yoki issiq suv qopini yoping.

 

 

(3) Barmoqning g'ayritabiiy terisi yoki rangi: tirnoq bo'yog'i, barmoq ustidagi axloqsizlik, qalin o'rta to'shak, kulrang tirnoq va boshqalar qonning kislorod bilan to'yinganligining aniqligiga ta'sir qiladi. Nazorat paytida tirnoqlarni tozalash kerak

 

 

(4) Oyoq-qo'llarining kislorodi buzilishlarining monitoringi: tez-tez qon bosimini o'lchash, qo'zg'aluvchan bemorlarda cheklash tasmalaridan haddan tashqari foydalanish, oyoq-qo'llarining haddan tashqari egilishi va bir barmoq monitoringida uzoq-fiksatsiyaning barchasi elektr oqimini bloklaydi va qonning kislorod bilan to'yinganligi monitoringi natijalariga ta'sir qiladi. Qonning kislorod bilan to'yinganligini bosim o'lchagich bilan bir vaqtda kuzatib borish kerak. Aniqlash vaqtida barmoqlar tez-tez o'zgartirilishi kerak va cheklov tasmasining mahkamligi mos bo'lishi kerak.

 

 

(5) Vazoaktiv dorilarni qo'llash: vazoaktiv dorilarning ekstravazatsiyasi to'qimalarning qizarishi va shishishiga olib keladi. Infuzion joyning ekssudatsiyasi, qizarishi va shishishi, o'z vaqtida almashtirilishini o'z vaqtida kuzatish kerak.

 

 

(6) Mavzu bilan yomon aloqa: Bemor o'girilib o'rnini o'zgartirganda, qon kislorod probining simi qisman bo'shashdi. Uni uyasi bilan tekislang va to'g'ri joylashtiring.

 

 

(7) Kislorod naychalari sekretsiyalar bilan yopilgan yoki yarim-bloklangan; Kislorod alveolalarga silliq kirmaydi yoki kirmaydi, natijada to'qimalarning gipoksiyasi yoki samarasiz kislorod bilan ta'minlanishi, natijada qonning kislorod bilan to'yinganligi pasayadi. O'z vaqtida o'zgartirilishi kerak, kislorod trubkasini o'z vaqtida tozalash.

 

(8) Kislorod traxeyasi yo'taldan keyin chiqib ketsa, kislorod traxeyasining joylashuvi o'z vaqtida aniqlanishi kerak.

 

 

(9) Kislorod trubkasi bemor ag'darilganidan keyin egilib, buriladi. Kislorod trubasining holati to'siqsiz yoki yo'qligini o'z vaqtida tekshirish kerak.

 

2 . Pulsning kislorod bilan toʻyinganligi koʻrsatkichiga taʼsir qiluvchi omillar (1) Mexanik: zond oʻrni notoʻgʻri; Prob yoki simni o'chirish; Mexanik nosozlik. (2) Bemorlar: kardiopulmoner bypass, og'ir bemorlarda yurak ushlash kabi. Pulsni aniqlab bo'lmaydi. Qandli diabet, ateroskleroz, puls qon oqimi kamaydi, puls kislorod bilan to'yinganligi kamaydi.

 

 

3 . Xulosa Og‘ir bemorlar va keksa bemorlar pulsning kislorod bilan to‘yinganligi doimiy monitoringini amalga oshirganda, barmoq terisini yaxshi parvarish qilish va bemorlarning teri holatiga mos keladigan puls monitoringi probini tanlash kerak. Kuzatuv jarayonida probning siqilishidan kelib chiqqan mahalliy terining shikastlanishini kamaytirish yoki oldini olish uchun probning zichligi va holatini tez-tez tekshirib turish kerak.